摘要： 胚胎移植為什么總是失敗？有很多試管夫妻可能做了很多次都移植失敗，那么究竟是什么原因呢？下面給大家分析一下胚胎移植失敗的原因。什么是反復(fù)種植（移植）失敗？“反復(fù)IVF失敗”是輔...

胚胎移植為什么總是失敗？有很多試管夫妻可能做了很多次都移植失敗，那么究竟是什么原因呢？下面給大家分析一下胚胎移植失敗的原因。

什么是反復(fù)種植（移植）失敗？

“反復(fù)IVF失敗”是輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域最為突出的難題之一，而反復(fù)種植（移植）失敗屬于反復(fù)IVF失敗的一種。

目前其定義并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，近年來隨著胚胎培養(yǎng)技術(shù)的提高和囊胚培養(yǎng)及單胚胎移植的普及，目前認(rèn)為累計(jì)移植4-6枚高評(píng)分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能懷孕者，即可診斷為反復(fù)種植失敗。

反復(fù)種植（移植）失敗的因素有哪些？

一、胚胎因素

發(fā)育潛能好的胚胎在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床，因此胚胎質(zhì)量是胚胎著床最關(guān)鍵的因素。

1、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分：最廣泛使用的胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雖然方便實(shí)用，但并不能真正全面反映胚胎的質(zhì)量和其種植的能力。

2、胚胎的生長速度和時(shí)相：現(xiàn)代胚胎動(dòng)態(tài)觀測(cè)顯微系統(tǒng)——胚胎微電影技術(shù)（Time Lapse）,可以在胚胎發(fā)育的過程中持續(xù)24小時(shí)觀察，從而對(duì)其生長速度和分裂時(shí)相進(jìn)行評(píng)估，選出最正常的胚胎進(jìn)行移植。反復(fù)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)評(píng)分差的患者也可以通過Time Lapse技術(shù)觀察胚胎分裂過程和碎片產(chǎn)生的特征。

3、胚胎染色體異常：胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對(duì)于部分高齡、不明原因反復(fù)種植失敗、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。

二、子宮因素

1、宮腔因素：如同種地需要肥沃的土壤，種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時(shí)，都可能影響胚胎著床。臨床上B超廣泛應(yīng)用于測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流等來評(píng)估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術(shù)可能解決或改善部分患者的內(nèi)膜環(huán)境，提高胚胎種植率。

2、子宮內(nèi)膜容受性：即子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力，是指子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜腺體間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)。當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性存在缺陷，會(huì)影響受精卵的著床，導(dǎo)致不孕癥和影響輔助生殖技術(shù)的成功率。

3、輸卵管積水：輸卵管積水含有各種“毒物”，如果不予處理，返流到宮腔，就會(huì)干擾胚胎的正常著床過程，會(huì)“沖走”、“淹死”、“毒死”胚胎，從而大大降低胚胎種植的機(jī)會(huì)。

4、內(nèi)膜血管血栓形成：很多原因，例如凝血系統(tǒng)的基因突變、某些自身免疫抗體升高、血管內(nèi)皮損傷等，都可能造成胎盤著床處的小血管內(nèi)血栓形成，使子宮內(nèi)膜的供血不足，胚胎難以存活。

5、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因有很多，可能會(huì)降低卵子質(zhì)量，改變子宮內(nèi)膜的環(huán)境，影響胚胎的著床能力。

三、精子因素

體外受精和試管嬰兒的臨床研究以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)精子 DNA 碎片與妊娠的成功率呈現(xiàn)出高度的負(fù)相關(guān)。胚胎種植會(huì)受到精子 DNA 損傷的影響，其損傷程度越高，胚胎植入率和妊娠率越低。隨著精子DNA 損傷程度的增加，IVF或ICSI后流產(chǎn)率相應(yīng)增加。

四、心理因素

心理壓力過大有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管的成功也大有裨益。

此外，反復(fù)胚胎種植失敗的原因很多，如內(nèi)分泌因素、如高齡，卵巢儲(chǔ)備低下、子宮畸形等等。

從種植前胚胎遺傳篩選（PGS）積累的經(jīng)驗(yàn)看，子宮內(nèi)膜容受性和胚胎質(zhì)量是影響胚胎著床的兩個(gè)最重要的因素。

在這里我們可以通俗的理解胚胎質(zhì)量為“種子”、子宮內(nèi)膜為“土壤”，只有優(yōu)質(zhì)的種子遇上肥沃的土壤，才可以生根發(fā)芽。

一、如何獲得優(yōu)質(zhì)的“種子”？

1、囊胚培養(yǎng)：囊胚培養(yǎng)有利于篩選出著床潛能好的胚胎，多次移植高評(píng)分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來進(jìn)一步篩選胚胎。

2、調(diào)整促排卵方案：胚胎質(zhì)量差與卵子質(zhì)量欠佳密切相關(guān)。卵子質(zhì)量與年齡、體重指數(shù)、卵巢或盆腔的手術(shù)或其他的一些因素相關(guān)，所以可以選擇結(jié)合女性實(shí)際狀況調(diào)整促排方案，從而獲得優(yōu)質(zhì)卵子，以此來提升胚胎質(zhì)量。

3、輔助措施：比如使用生長激素、使用弱雄激素以及調(diào)整生活方式等方法進(jìn)行改善，但還是要根據(jù)女性具體的情況進(jìn)行制定。

二、如何使“土壤”肥沃？

1. 可以考慮應(yīng)用宮腔鏡檢查去除子宮因素的各種不良影響，如內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜炎粘膜下子宮肌瘤等，提高患者的臨床妊娠率。

2. 對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行機(jī)械性的損傷刺激內(nèi)膜修復(fù)。例如：通過宮腔刺激、宮腔灌注HCG等操作達(dá)到改善子宮內(nèi)膜容受性的目的，但是這些方法的療效還不確定，有待進(jìn)一步觀察。

3. 通過服用藥物，以此來增加子宮動(dòng)脈血流從而改善內(nèi)膜環(huán)境。比如阿司匹林、低分子肝素等藥物。

好了，以上就是胚胎移植為什么總是失敗？胚胎移植失敗的原因的全部內(nèi)容了，想要做試管嬰兒的患者一定要仔細(xì)看哦，祝您好孕！