摘要： 做試管，你是要自由戀愛還是媒婆牽線?說起做試管，網(wǎng)上有一張常被引用的圖片，就是一個玻璃試管里有一個寶寶，這是非常非常簡單粗暴的想象，大家都明白孩子肯定不是這么誕生的，但是還是很多人...

做試管，你是要自由戀愛還是媒婆牽線?說起做試管，網(wǎng)上有一張常被引用的圖片，就是一個玻璃試管里有一個寶寶，這是非常非常簡單粗暴的想象，大家都明白孩子肯定不是這么誕生的，但是還是很多人不明白，試管嬰兒到底是怎么造娃的? 而且還聽說試管嬰兒分一代、二代、三代、甚至四代，難道寶寶也能跟著更新?lián)Q代、跳躍式進化?云里霧里，這么復(fù)雜，我是不是被忽悠了?到底哪個適合我?

試管中生出來的寶寶長這樣??那我就來說說試管嬰兒的歷史和分類吧其實人類生育是人作為動物的本能，人能適應(yīng)并改造大自然，從而逐步進化為世界霸主。這離不開人腦的智慧、人手的勤奮，也離不開人作為動物的強大的生育本能，雖然比不上老鼠一窩十個八個，但是比動物活化石熊貓那可強太多了。可是，人類改造自然、發(fā)展工業(yè)帶來的環(huán)境污染、食品安全、生活壓力增大等等問題都讓原本少見的不孕癥成為現(xiàn)今世界第三大常見病，目前中國發(fā)病率在15%左右。

第一代試管嬰兒的出現(xiàn)

1978年第一例試管嬰兒誕生，是女方輸卵管有問題，多年努力未果，嘗試了這項可謂“石破天驚”的新技術(shù)，成為第一個吃螃蟹的人，幸運的是，他們順利懷孕并生下女兒，這個世界第一例“超級寶寶”現(xiàn)在身體健康，并自然生育，充分驗證了這項技術(shù)的有效性與安全性。當時的想法就是很簡單，既然輸卵管不能輸送精子卵子了，那就將卵子和精子放到體外，人為創(chuàng)造創(chuàng)造見面機會，但是成不成看自己：一顆卵子周圍圍繞了幾百萬條精子，誰能俘獲美人芳心，那也要個人造化了。一旦看對眼了，成了親了，分裂成合格胚胎，再放入母體子宮，等待上帝的恩澤。

第二代試管嬰兒的歷史

科技進步同樣帶醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)設(shè)備的進步。1992年的比利時，有一對夫婦因為男方極度少弱精來求助。從一代試管中我們看到，卵子是很傲嬌的，她要在幾百萬條精子中選擇一條心儀的，否則寧可凋亡，也絕不委曲求全。可是如果沒有那么多愛慕者怎么辦怎么辦呢?孤僻的精子就只能求助醫(yī)學(xué)這個媒婆了，需要媒婆說破三寸不爛之舌，強行破門而入，又多少有點包辦婚姻的意思，實際發(fā)生的就是醫(yī)生在顯微鏡下挑取一顆相貌過關(guān)的精子不管卵子同意不同意，一針扎入卵子中，將精子留下，再看其造化了。所以相對一代試管的“自由戀愛”，二代試管有點“強買強賣”的意思。

第三代試管嬰兒的發(fā)展

不得不再夸一下人類的智慧是無窮的，隨著染色體檢查的普遍和基因測序的發(fā)展，承擔生育健康寶寶的輔助生殖技術(shù)再次迎來重大突破。三代試管，也叫PGS/PGD，全稱“胚胎之中前遺傳學(xué)篩查/診斷”，這兩種是有差別的哦：PDS，screening，篩查，就比較“宏觀”一些，主要看染色體核型是否正常，比如說我們?nèi)祟愑?6條染色體，但是有些胚胎45條染色體、47條染色體甚至69條染色體，這種胚胎多數(shù)不懷孕、少數(shù)流產(chǎn)、還有少數(shù)會生下來，但是孩子不健康，家庭負擔比較重，比如唐氏綜合征，就是多了1條23號染色體。PGD技術(shù)呢，diagnosis，偏向于“微觀”，是對明確致病基因的遺傳性疾病進行篩選，比如一對夫婦兩人很健康很正常，但是生了一個先天耳聾的孩子，夫妻兩一檢查才發(fā)現(xiàn)兩個人都是先天耳聾的攜帶者(這個基因攜帶者發(fā)生率4-5%，但是兩人要碰到一起這概率會更小)，那么有1/4的概率會生育耳聾的孩子。用PGD的方法可以選出正常孩子或者僅為攜帶者的孩子，至少保證孩子不會是先天耳聾發(fā)病者。

第四代試管嬰兒是什么?

四代試管我就簡單說了，因為世界上已經(jīng)禁止這項技術(shù)了，它是將年長女性的卵子細胞核取出，放入年輕女性的卵子里(這個卵子自己的細胞核已經(jīng)拿走了)，再去受精。因為年長女性的卵子老化，會影響受精、孩子健康等等、不過這樣會造成孩子有2個生物學(xué)母親，所以從倫理角度，已經(jīng)將這項技術(shù)禁止了，大家別被忽悠哦。下面又到了張醫(yī)生展示她的鬼斧神工的畫功的時候了，請看下圖：

試管嬰兒分代示意圖我想講這項技術(shù)的發(fā)展歷史，是想讓大家了解，技術(shù)的發(fā)展是有緣由和推力的，很多領(lǐng)域技術(shù)的進步是迭代，是更替，而在我們輔助生殖技術(shù)上，不是這樣的，技術(shù)的換代是為了不同的病癥需求。能用一代搞定的，為何要二代?強買強賣就幸福嗎?人為操作就會增加風險。三代這么好，為何不都三代呀?三代技術(shù)比較新，安全性有待驗證，時間才是最好的驗證官。所以，科普的目的不是“帶貨”，不是“推銷”，科普的目的是希望大家不要被“忽悠”，選擇適合的、安全的同時又有效的，少走彎路。