摘要： 為何試管移植反復(fù)失敗?試管移植失敗后如何調(diào)養(yǎng)?做試管嬰兒就像是通關(guān)打boss，前進的每個關(guān)卡都有可能game over，一路走來著實不容易。一般能走到移植這一步的，都是經(jīng)歷過大風(fēng)大...

為何試管移植反復(fù)失敗?試管移植失敗后如何調(diào)養(yǎng)?做試管嬰兒就像是通關(guān)打boss，前進的每個關(guān)卡都有可能game over，一路走來著實不容易。一般能走到移植這一步的，都是經(jīng)歷過大風(fēng)大浪的，大家都希望能一次過成功懷孕。但有的時候，現(xiàn)實往往很殘酷，有見過試管2、3次，結(jié)果都失敗的人，也見過試管嬰兒前期很順利，但偏偏到移植這步就失敗的人。那么，這些反復(fù)移植失敗的人都有什么特點?為何試管移植反復(fù)失敗?試管移植失敗后如何調(diào)養(yǎng)?現(xiàn)在和小編一起去看看

什么是反復(fù)移植失敗?

“移植1次不成功”可以安慰自己下次再來;“移植2次失敗”也鼓勵自己不能放棄。但移植3次了還是不行，就難免會緊張焦慮了。這個時候的你，可能就要被貼上“反復(fù)移植失敗”的標簽了。

“反復(fù)種植失敗”目前尚無統(tǒng)一定義，但目前公認的是指3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎，均未能成功受孕。

反復(fù)種植失敗是困擾整個試管嬰兒輔助生殖界的難題，理論上講胚胎種植失敗可能是胚胎、內(nèi)膜容受性和免疫三個方面的問題。

反復(fù)種植失敗的原因，既可能是單因素所導(dǎo)致的，也可能是多因素共同影響作用所發(fā)生的，還有一些是不明原因的。目前主要是從“胚胎方面的因素”及”母體方面的因素”去綜合考慮。

胚胎方面因素

包括：胚胎遺傳物質(zhì)缺陷、胚胎孵化和發(fā)育潛能不良;以及其他相關(guān)因素等。

胚胎發(fā)育潛能、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常、基因異常等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素，因此對胚胎的質(zhì)量評估顯得尤為重要。

目前，對胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評分。高評分的胚胎，其種植率可能較高。不過，這個方法也存在著一定的漏洞，比如：胚胎的形態(tài)不能反映出胚胎的染色體和基因問題等重要信息。胚胎形態(tài)學(xué)評分，說白了就是以貌取人，僅靠外表顏值判斷。高富帥的自然是得高分，矮矬窮的印象分可能就會低很多。因此，就算是胚胎形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也未必就一定可以成功妊娠。

胚胎染色體異常也是影響胚胎質(zhì)量、影響移植成功的重要因素之一，非整體胚胎是其中最常見的異常類型。高齡、卵巢功能減退、先天配子缺陷的患者，胚胎非整倍率都很高，染色體異常也可以理解為，“種子”本身的質(zhì)量欠佳。

輔助生殖技術(shù)分三代(第一代和第二代“試管嬰兒”)并不能檢測胚胎染色體問題。而第三代試管嬰兒(PGD/PGS)則可以檢測篩查。

PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)胚胎移植前基因診斷

◆PGD主要用于檢查胚胎是否攜有遺傳缺陷的基因。它是在試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵，并發(fā)育成胚胎后，要在其植入子宮前進行基因檢測。

是從試管嬰兒胚胎中提取少量細胞進行遺傳學(xué)分析，將檢測結(jié)果正常的胚胎移植入媽媽子宮，從而阻斷特定遺傳病向下一代的傳播。

目前植入前遺傳診斷能檢測一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過此類診斷直接發(fā)現(xiàn)。

PGS( Preimplantation Genetic Screening)，胚胎植入前遺傳學(xué)篩查

◆PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，是對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常檢測的技術(shù)，通過檢測胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目來排除染色體異常的遺傳疾病。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。

母體方面因素

包括：免疫因素、血栓形成傾向、解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜發(fā)育與功能異常、子宮收縮頻繁、內(nèi)分泌因素、母體心理因素等。

免疫因素：分為自身免疫因素和同種免疫因素

自身免疫，是指機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對自身抗原和(或)自身致敏性淋巴細胞所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致胚胎種植失敗或胚胎種植成功卻發(fā)生流產(chǎn)。

自身免疫型因素所導(dǎo)致的“胚胎種植失敗”或“反復(fù)流產(chǎn)”可以通過抽血檢驗的各項指標來進行綜合預(yù)測，如抗心磷脂抗體(ACA)，抗β2-糖蛋白1抗體，狼瘡抗凝物(LA)，抗核抗體(ANA)抗ds-DNA抗體、抗ENA譜等等......

同種免疫，是指母體對胚胎之父系抗原識別異常而產(chǎn)生免疫低反應(yīng)性，導(dǎo)致母體APLA缺乏和其他的細胞免疫及體液免疫異常，引發(fā)母體免疫系統(tǒng)對胚胎產(chǎn)生強烈的排斥現(xiàn)象。

通俗的講就是母體將胚胎來自父親的一半當(dāng)作異物排斥，使得胚胎遭受異常免疫系統(tǒng)的攻擊而造成的胚胎移植失敗或移植成功卻流產(chǎn)。

同種免疫型因素所導(dǎo)致的“胚胎種植失敗”或“反復(fù)流產(chǎn)”也可以通過抽血檢驗的各項指標來進行綜合預(yù)測，如封閉抗體、自然殺傷細胞(NK細胞) 、B淋巴細胞、T淋巴細胞亞群、Th1 /Th2 細胞因子比值等等.....

此外，研究發(fā)現(xiàn)，全身或子宮內(nèi)膜局部的免疫機制異常，都有可能對胚胎具有毒性作用，無法保護胚胎不被免疫系統(tǒng)攻擊，進而阻礙著床。其次，某些凝血異常疾病，如“抗磷脂抗體綜合征”或“易栓癥”，都會導(dǎo)致母胎界面微小血栓形成，使子宮內(nèi)膜供血不足，引起胚胎種植率下降。

總之，胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜，并且個體差異性大，具體到某個患者，醫(yī)生們需要針對患者的具體情況，分析病因，找出個性化的治療對策，以改善妊娠結(jié)局。

關(guān)于為何試管移植反復(fù)失敗?試管移植失敗后如何調(diào)養(yǎng)?現(xiàn)在你知道了嗎?胚胎移植本就十分復(fù)雜，個體差異性也十分大，那么不同的患者所面對的情況也是大不一樣，所以醫(yī)生也要針對性的治療，祝你好運!