摘要： 試管移植后有白帶正常嗎？看到很多帖子，說移植后很多姐妹有出血的情況，出血這件事可大可小，需要引起我們的注意。記得我當初去SCRC，順利移植之后，離開診所之前，醫生曾經很詳細地給...

試管移植后有白帶正常嗎？看到很多帖子，說移植后很多姐妹有出血的情況，出血這件事可大可小，需要引起我們的注意。記得我當初去SCRC，順利移植之后，離開診所之前，醫生曾經很詳細地給我說了很多注意事項，其中就有關于出血的，后來我又去詳細解了一些相關的情況，現在得空，就在這里分享給大家了。

究竟什么情況下的出血需要去醫院就診呢?移植后的出血是出于什么原因呢?往下看就知道了。

1.移植后1-3天出血

此階段的出血可能是因為移植時內口較緊，擦拭粘液或移植管經過內口，碰觸宮頸糜爛面，宮頸粘膜受到輕微刺激后而引起少量出血，一般在活動后自主排出體外，持續時間短。此時可注意觀察，如出血持續一周，就需要及時就診了。

2.移植后4-9天出血

少數患者在胚胎移植后4~9天出現少許陰道流血，顏色暗紅、量少，有可能是由于胚胎植入時侵蝕到子宮內膜毛細血管，屬正?，F象勿需緊張，應遵醫囑繼續使用黃體藥物支持，不能自行停藥。如出血量接近或超過月經量時，應及時去醫院檢查。

3.移植10-14天出血

此時期的出血，無論出血多與少，都需要及時去醫院就診，抽血查HCG以判斷是妊娠狀態還是種植失敗，不要自以為移植失敗而停用藥物，或者不按時返院開獎。

4.移植后14-28天出血

如果查血HCG<5停黃體酮后出血是月經來潮的表現。但如果這個階段如果出血量多或伴有腹痛等癥狀,特別是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必須高度警惕宮外孕或胚胎發育不良可能，一定要盡快到醫院就診。因為如果是宮外孕，發生腹腔內出血，會有生命危險。

5.移植后一個月出血

通過B超確認宮內孕，寶寶發育良好，此時陰道有少量出血，不必緊張，繼續保胎治療，定期復查B超。如果有活動性的陰道流血，需及時就診，必要時住院保胎治療。

總而言之，在早孕階段，有30%~40%的女性可能出現陰道出血，經過正規保胎治療后，大部分可以繼續妊娠，請準媽媽放松心情，不要過于焦慮，但也不能掉以輕心。

6、懷孕后確定宮內孕，仍然出血

如果超聲已經確定是宮內孕，那么陰道出血伴有腹痛是最常見的先兆流產的癥狀，但是先兆流產不等于一定會流產，傳統的說法認為這大多是由于黃體功能不全引起，對于胚胎移植術后的病人來說，黃體支持已經是足夠的了。

如果是自然受孕，黃體功能一般也是正常的，所以目前對于加強黃體支持的有效性和必要性有爭議，總之，在這種情況下，一般出血量不大而且會越來越少，腹痛也比較輕微，可以暫時觀察，定期復查超聲，注意休息，不要太過于勞累，不要受涼感冒等，但如果出血量增加，大于月經量還伴隨腹痛的話，需要及時于醫院就診。

如果陰道出血伴腹痛的時候還沒有確定是否為宮內孕，那這個時候最需要警惕的就是宮外孕了，這種情況下，復查超聲尋找胎囊是必要的，如果沒有找到，那抽血復查hCG也是必須的，一定需要向醫生說明真實的情況，以便核實孕周，決定下一步治療方案。

總的來說，是否要去醫院，要分以下兩種因素：

產科因素：也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫院，包括：

① 反復不規則陰道少量流血，或出血增多

② 突然頭痛、血壓升高、胎動異常等

③ 孕晚期有分娩征兆

非產科因素：

① 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史，舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現，應該及時就診;

② 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應該及時就診;

③ 沒有疫區或患者接觸史，體溫超過 38℃，應該及時就診;

對于單純的呼吸道癥狀或者發熱，沒有產科因素(宮縮、出血等)，建議到指定醫院的發熱門診就診(該醫院最好有產科);如果同時有產科因素問題，首次就診建議先去產科。