大齡不孕可借助第三代試管嬰兒技術(shù)*育健康寶寶嗎?
大家知道,其實(shí)子宮肌瘤是存在于女性子宮內(nèi)的一種非惡性腫瘤,在人體腫瘤中最為常見(jiàn)。又稱(chēng)為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤根據(jù)在宮體內(nèi)肌肉分布位置的不同,可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱(chēng)又為子宮平滑肌瘤,簡(jiǎn)稱(chēng)子宮肌瘤。
在一般情況下,在30—50歲大齡女性中,患有子宮肌瘤的概率最大,而且隨著時(shí)間增長(zhǎng),子宮肌瘤數(shù)量和或者是體積都會(huì)逐漸增大,嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕不育。
試管嬰兒作為一種新型的輔助生殖技術(shù),當(dāng)之無(wú)愧成為很多不孕不育家庭最后一根救命稻草,那么,患有子宮肌瘤真的能做試管嬰兒?jiǎn)幔孔鲈嚬軏雰撼晒β矢邌幔拷裉欤妥屛覀兞私庖幌隆?/P>
一、子宮肌瘤是如何引起的?
有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間的較為復(fù)雜的相互作用。
根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤。
雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素,還有學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素(GH)與肌瘤生長(zhǎng)亦有關(guān),GH能協(xié)同雌激素促進(jìn)有絲分裂而促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng),并推測(cè)人胎盤(pán)催乳素(HPL)也能協(xié)同雌激素促有絲分裂作用,認(rèn)為妊娠期子宮肌瘤生長(zhǎng)加速除與妊娠期高激素環(huán)境有關(guān)外,可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級(jí)神經(jīng)中樞的控制調(diào)節(jié),故神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。
因子宮肌瘤多見(jiàn)于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女。長(zhǎng)期性生活失調(diào)而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一。
總之,子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。
二、子宮肌瘤影響懷孕嗎?
子宮肌瘤會(huì)降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤類(lèi)型與大小有關(guān)。
1、流產(chǎn)
黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn);肌壁間肌瘤過(guò)大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。
2、胎位異常
生長(zhǎng)位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤(pán)低置或前置、產(chǎn)道梗阻等。
3、產(chǎn)后出血
胎兒娩出后易因胎盤(pán)粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降硬性剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中是否同時(shí)切除肌瘤,需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況而定。
三、有子宮肌瘤能做試管嬰兒?jiǎn)幔?/P>
有統(tǒng)計(jì)表明,5%~10%的不孕婦女至少有一個(gè)肌瘤,1%~2.4%的不孕婦女肌瘤是引起不孕的唯一因素。
子宮肌瘤對(duì)試管嬰兒技術(shù)的實(shí)施及預(yù)后有一定影響,尤其存在黏膜下肌瘤及子宮壁間肌瘤時(shí),可導(dǎo)致宮腔變形,影響精子運(yùn)行、胚胎著床等,導(dǎo)致不孕或助孕妊娠率低下。
子宮肌瘤對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。
巨大的子宮肌瘤很容易引起宮腔變形,從而妨礙胚胎著床及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育;子宮肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢,阻礙精子和卵子的相遇;而黏膜下的子宮肌瘤則可影響精子進(jìn)入宮腔,或者阻礙受精卵著床等。
所以,并不是所有子宮肌瘤都會(huì)對(duì)試管嬰兒的成功率有影響,主要要根據(jù)其生長(zhǎng)部位、大小以及數(shù)目決定的。
例如,如果體內(nèi)有直徑小于3厘米的子宮肌瘤可以先嘗試做試管嬰兒,而直徑大于3厘米以上的子宮肌瘤一般是建議治療后再做試管嬰兒,具體應(yīng)由試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的情況決定。
四、第三代試管嬰兒技術(shù)——確保大齡、難孕育女性生下健康寶寶
一個(gè)健康的胚胎對(duì)于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)是很重要的,如果患者的肌瘤位置在黏膜下,或是它會(huì)影響整個(gè)子宮腔的形狀,或是與內(nèi)膜相當(dāng)近的話,則建議是先治療再做試管嬰兒。而且試管嬰兒的成功率也是很高的。不過(guò)要做到以下三點(diǎn):
1、健康囊胚。
選擇健康的囊胚就代表著健康的小生命和強(qiáng)大的著床能力。在囊胚形成后,對(duì)囊胚的46條染色體逐一進(jìn)行基因篩查診斷(PGS/PGD),確保囊胚沒(méi)有發(fā)生基因異常、未患有/攜帶家族遺傳疾病。
2、適時(shí)移植到子宮的適當(dāng)位置。
囊胚移植并不是簡(jiǎn)單地把囊胚移植到子宮就草草了事的,而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置,是可以增加囊胚著床、妊娠率的;也可有效避免一些子宮疾病,如子宮肌瘤等。
3、在囊胚移植后定期給女性注射黃體酮,達(dá)到黃體支持。以上就是生男生女幫的小編為您帶來(lái)的資訊
作者:yunbaotang本文地址:http://m.yw578.com/bao/136333.html發(fā)布于 2024-06-30
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