摘要： 寶寶頭部出現可活動的軟包可能是頭皮血腫或顱骨骨膜下血腫，常見于分娩外傷或輕微碰撞。需觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀，若包塊持續增大或出現異常表現應及時就醫。1、頭皮血腫多因分娩時產道...

寶寶頭部出現可活動的軟包可能是頭皮血腫或顱骨骨膜下血腫，常見于分娩外傷或輕微碰撞。需觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀，若包塊持續增大或出現異常表現應及時就醫。

1、頭皮血腫

多因分娩時產道擠壓或頭部輕微外傷導致血管破裂，血液積聚在皮下形成波動性包塊。通常表現為邊界清晰的柔軟腫物，按壓時有波動感，皮膚顏色正常或輕微青紫。初期可冷敷減少出血，避免揉搓，多數在2-4周內逐漸吸收。若合并皮膚破損需預防感染。

2、顱骨骨膜下血腫

多見于新生兒產傷，血液積聚在顱骨與骨膜之間形成局限性包塊。特征為不跨越顱縫的半球形腫脹，觸診有彈性感，初期質地較軟后期可能變硬。通常無須特殊處理，吸收時間可能長達數月，期間需避免局部受壓。若出現鈣化需超聲監測。

3、淋巴結腫大

枕部或耳后淋巴結感染性增大時可表現為活動性包塊，多伴壓痛或局部皮膚發紅。常見于呼吸道感染、中耳炎等疾病，需針對原發病治療。若淋巴結持續增大超過1厘米或質地變硬，需排除結核等特殊感染。

4、皮脂腺囊腫

因毛囊堵塞形成的皮下囊性腫物，質地柔軟且有移動性，表面可見小黑點。通常生長緩慢，繼發感染時會出現紅腫疼痛。小囊腫無須處理，較大囊腫或反復感染者需手術切除，嬰幼兒需評估麻醉風險。

5、先天性血管畸形

如海綿狀血管瘤表現為柔軟可壓縮的包塊，按壓褪色，哭鬧時可能增大。多數為良性病變，需通過超聲或MRI明確范圍。生長迅速或影響功能的病灶可能需要硬化劑注射或激光治療，需由專科醫生評估干預時機。

日常護理中家長應每日測量記錄包塊大小，避免戴過緊帽子或局部受壓。哺乳時注意變換體位減少頭部壓力，洗澡水溫不宜過高。補充適量維生素K有助于凝血功能，若發現寶寶拒奶、眼神呆滯或包塊迅速增大，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監測神經系統發育情況，6個月內未消退的包塊需完善影像學檢查。