摘要： 十二指腸閉鎖通過手術可以治愈，多數患兒術后能長期存活。治療效果與手術時機、并發癥、營養支持、術后護理、合并畸形等因素相關。1、手術時機：出生后72小時內實施手術效果最佳。早產兒或低...

十二指腸閉鎖通過手術可以治愈，多數患兒術后能長期存活。治療效果與手術時機、并發癥、營養支持、術后護理、合并畸形等因素相關。1、手術時機：

出生后72小時內實施手術效果最佳。早產兒或低體重兒需先穩定生命體征，延遲手術可能增加腸壞死風險。產前超聲診斷有助于提前制定手術方案。

2、并發癥管理：

術后常見吻合口漏、腸梗阻等并發癥。采用微創手術可降低發生率，出現并發癥需二次手術干預。術前存在吸入性肺炎者需先控制感染。

3、營養支持：

術后需腸外營養4-6周，逐步過渡到經口喂養。嚴重病例可能需長期補充胰酶制劑。母乳喂養可促進腸道功能恢復。

4、術后護理：

需定期監測生長發育指標，前兩年每3個月評估營養狀況。注意預防反流性食管炎，喂養時保持半臥位。出現嘔吐腹脹需及時復查。

5、合并畸形：

約30%患兒合并唐氏綜合征等染色體異常，這類患者預后較差。單純十二指腸閉鎖不伴其他畸形者，90%以上可獲得正常生存期。

術后需堅持少食多餐原則，選擇易消化的高熱量食物如米糊、蒸蛋等。定期進行腹部按摩促進腸蠕動，避免劇烈哭鬧增加腹壓。建議每半年復查腹部超聲，監測是否存在腸粘連。疫苗接種需按矯正月齡進行，特別注意輪狀病毒疫苗的接種時機。家長應學習識別腸梗阻征兆，如突發嘔吐膽汁樣物需立即就醫。多數患兒2歲后腸道功能可接近正常水平，能參與普通兒童活動。