摘要： 碳酸氫鈉能中和胃酸緩解燒心癥狀，其作用機制主要有酸堿中和反應、快速起效、暫時性緩解、黏膜保護及經濟便捷五個特點。1、酸堿中和：碳酸氫鈉是弱堿性物質，與胃酸中的鹽酸發生化學反應生成氯...

碳酸氫鈉能中和胃酸緩解燒心癥狀，其作用機制主要有酸堿中和反應、快速起效、暫時性緩解、黏膜保護及經濟便捷五個特點。

1、酸堿中和：

碳酸氫鈉是弱堿性物質，與胃酸中的鹽酸發生化學反應生成氯化鈉、水和二氧化碳。這種中和作用能直接降低胃內pH值，1克碳酸氫鈉可中和約12mmol胃酸，起效速度優于其他抗酸劑。但過度使用可能引發堿中毒，單次使用不宜超過2克。

2、快速止痛：

口服后5-15分鐘即可緩解燒灼感，適用于急性胃酸刺激癥狀。其溶解度高，能迅速分散在胃部病變區域，對胃食管反流引起的胸骨后疼痛特別有效。但持續時間僅1-2小時，需重復給藥。

3、暫時緩解：

不能抑制胃酸分泌，僅作為對癥治療手段。長期使用會反饋性刺激胃竇G細胞分泌胃泌素，導致反跳性胃酸增多。連續服用不宜超過7天，嚴重潰瘍患者需配合質子泵抑制劑。

4、保護黏膜：

生成的二氧化碳能刺激前列腺素分泌，暫時增強胃黏膜屏障功能。但氣體蓄積可能引起噯氣和胃脹，潰瘍活動期患者慎用。與鋁制劑聯用可減輕腹脹副作用。

5、使用便捷：

片劑可直接嚼服，粉劑可溶于溫水飲用，無需處方即可獲取。但腎功能不全者每日用量需控制在3克以內，避免鈉潴留引發水腫和高血壓。

使用碳酸氫鈉期間應避免高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000mg以下。建議餐后1小時服用，與奶制品同服可延緩中和速度。長期胃部不適需排查幽門螺桿菌感染，反復燒心患者推薦鋁碳酸鎂等長效抗酸劑。治療期間保持低脂飲食，睡前3小時禁食可減少夜間反流，配合腹式呼吸訓練能改善賁門括約肌功能。