摘要： 抑郁癥藥物的副作用因藥物種類不同而有所差異，常見副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、神經系統反應等。抗抑郁藥物需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量或停藥。1、胃...

抑郁癥藥物的副作用因藥物種類不同而有所差異，常見副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、神經系統反應等。抗抑郁藥物需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量或停藥。1、胃腸道不適

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等可能引起惡心、嘔吐或腹瀉。這類藥物通過調節腦內神經遞質發揮作用，初期服用時胃腸黏膜可能受到刺激。癥狀較輕時可隨用藥時間延長逐漸緩解，若持續加重需聯系醫生評估是否需要更換藥物。

2、嗜睡或失眠

米氮平片等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥常見日間困倦，而鹽酸舍曲林片等藥物可能導致入睡困難。這與藥物對組胺受體或褪黑素分泌的影響有關。建議根據副作用表現調整服藥時間，日間嗜睡者可改為晚間服藥，失眠者則應早晨用藥。

3、體重變化

三環類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能增加食欲導致體重上升，部分新型藥物如氫溴酸伏硫西汀片則可能引起體重下降。代謝改變與藥物對下丘腦食欲調節中樞的作用相關。用藥期間需定期監測體重，結合飲食管理和適度運動進行干預。

4、性功能障礙

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物可能延遲射精或降低性欲，發生率可達三成。這與5-羥色胺系統過度激活抑制多巴胺通路有關。若癥狀嚴重影響生活質量，醫生可能考慮聯用磷酸二酯酶5抑制劑或更換為對性功能影響較小的安非他酮緩釋片。

5、神經系統反應

文拉法辛緩釋膠囊等藥物可能導致頭痛、震顫或感覺異常，老年患者使用鹽酸氯米帕明片時需警惕癲癇發作風險。這些反應與藥物對多種神經遞質受體的非特異性作用相關。輕微癥狀通常2-4周內適應后減輕，持續存在的震顫需評估是否需減量。

服用抗抑郁藥物期間應保持規律作息，避免酒精攝入加重肝臟代謝負擔。飲食上注意補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，適度進行有氧運動幫助緩解藥物引起的疲乏感。定期復診監測肝腎功能和心電圖變化，出現嚴重過敏反應或自殺意念需立即就醫。藥物調整必須由精神科醫生根據療效和副作用綜合評估后決定，突然停藥可能引發撤藥綜合征。