摘要： 　　今天上午有一位患者前來咨詢：都說中信湘雅試管嬰兒成功率高，可我運氣怎么這么差，在中信湘雅試管嬰兒移植4次都不成功，明明別人最多移植兩次就懷上了，我這接下來該怎么辦？　　對此，喜...

　　今天上午有一位患者前來咨詢：都說中信湘雅試管嬰兒成功率高，可我運氣怎么這么差，在中信湘雅試管嬰兒移植4次都不成功，明明別人最多移植兩次就懷上了，我這接下來該怎么辦？

　　對此，喜孕幫的生殖專家給出的說法是：量體裁衣才能實現(xiàn)一擊即中，盲目的追求快速移植實際上是飲鴆止渴的行為。

　　一、在中信湘雅為什么會出現(xiàn)試管嬰兒4次不成功

　　在中信湘雅出現(xiàn)試管嬰兒4次不成功，原因主要有兩個方面，胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜。和種莊稼類似，都是種子和土地的問題。只有種子和土地狀況良好，收成才是好的，所以要從兩方面綜合考慮。

　　胚胎質(zhì)量主要與年齡、環(huán)境、促排卵方案等方面有關(guān)。子宮內(nèi)膜與宮腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜容受性有關(guān)。另一個重要因素是心理因素。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，心理壓力大，即心理因素也是影響懷孕的一個重要方面。

　　所以對于反復(fù)試管嬰兒不成功的患者，要從這三個方面進行綜合分析判斷，然后再制定下一步的治療措施。為了提高試管嬰兒的妊娠率，已經(jīng)做了大量的工作，所以需要為每個患者制定個性化的促排卵方案。胚胎移植前會給予個體化治療，如宮內(nèi)輸注、HCG等，幫助患者盡可能提高試管嬰兒的成功率。

　　二、量體裁衣才能實現(xiàn)一擊即中

　　有些醫(yī)生把試管嬰兒過程比作加工廠的“來料加工”。如果自身情況好，加上醫(yī)生和實驗室配合的“加工技術(shù)”過硬，那么自然能產(chǎn)出“好玉”。當(dāng)“來料”不好，或者“加工工藝”出現(xiàn)一些問題時，試管嬰兒出現(xiàn)故障是必然的。所以，要想結(jié)束自己的試管嬰兒失敗經(jīng)歷，重新起航，就要能找準(zhǔn)導(dǎo)致自己試管嬰兒失敗的“原因”。

　　1.卵巢功能

　　激素異常、FSH高導(dǎo)致其對促排卵藥物不敏感、睪酮水平低，會導(dǎo)致卵巢分化能力減弱、基礎(chǔ)卵泡減少、卵子質(zhì)量不佳。針對這種情況，不如找個內(nèi)分泌科醫(yī)生，接受專業(yè)干預(yù)，把激素調(diào)整到正常范圍，再嘗試進入一周。此時卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)會比以前相對敏感，基底卵泡的數(shù)量也可以增加，可以大大增加排卵的卵子數(shù)量，從而提高試管嬰兒懷孕的幾率。

　　2.子宮內(nèi)環(huán)境

　　宮內(nèi)環(huán)境異常，如粘連、息肉等。，會導(dǎo)致胚胎植入失敗；同時，內(nèi)膜的問題，如血流和血供偏差，也會影響胚胎的營養(yǎng)供應(yīng)。相對于冒險，此時真正的解決辦法是提前干預(yù)和調(diào)整宮腔環(huán)境，使其達到最佳狀態(tài)，然后盡量迎接胚胎的順利到來。這就需要婦科醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和個體化的干預(yù)措施，改善子宮內(nèi)膜容受性，從而提高整個試管嬰兒的成功率。

　　3.產(chǎn)婦健康因素

　　甲狀腺功能、免疫功能、代謝異?；蚨嗷蛏俣紩绊懧炎由L發(fā)育的過程和環(huán)境，而卵子的質(zhì)量是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。所以想要有效的養(yǎng)蛋，就必須根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況進行全面系統(tǒng)的干預(yù)和調(diào)理，這不僅僅是吃什么或者補什么那么簡單的事情。在很多醫(yī)院，生殖中心都是有針對性的醫(yī)生，可以幫助提高產(chǎn)婦的健康，而生殖免疫專家可以給出有針對性的最佳治療方案。除此之外，還有專門的營養(yǎng)師，可以給出針對性的飲食指導(dǎo)和生活方式干預(yù)建議，幫助改善代謝功能，提高卵子各方面的素質(zhì)。

　　4.男性因素

　　男性的不良習(xí)慣導(dǎo)致少精，DNA片段率異常等等。容易造成胚胎染色體異常，無胚胎可供移植，或移植后生化和胎停育。在這種情況下，可以通過男性專家的咨詢給出治療方案，營養(yǎng)師配合飲食方案和生活干預(yù)，幫助男性改善自身狀況，從而改善備孕問題。

　　除了以上四個共同因素，還有一些外部因素。生殖中心通常負責(zé)試管嬰兒期間促排卵方案的制定和實施。在獲得卵子和精子后，實驗室對其進行授精，然后培養(yǎng)成胚胎，再由臨床醫(yī)生進行移植。如果促排卵方案與自身情況不符，實驗室技術(shù)不精細，移植方法不達標(biāo)，必然會影響試管嬰兒成功率。出現(xiàn)這種問題，一般情況下，我們會通過和醫(yī)生溝通更換方案或者換醫(yī)院來解決。這也是大多數(shù)年輕女士試管嬰兒失敗后最常見的選擇。但是問題真的在這里嗎？我們認為更適合自己的方案真的適合我們嗎？這樣的問題往往是大家都不知道的，所以不要盲目的去嘗試替代，需要專業(yè)的生殖醫(yī)生根據(jù)自己的情況來制定下一步的計劃或者給出試管嬰兒治療的建議。