摘要： 前邊的內容大家講過去了，取得成功的孕期關鍵有兩個層面：一是好的試管胚胎，二是好的子宮內膜。試管胚胎和子宮內膜的聯系如同種籽和土壤環境的關聯。這在其中好的試管胚胎具有十分重要的功效，...

前邊的內容大家講過去了，取得成功的孕期關鍵有兩個層面：一是好的試管胚胎，二是好的子宮內膜。試管胚胎和子宮內膜的聯系如同種籽和土壤環境的關聯。這在其中好的試管胚胎具有十分重要的功效，例如得分高的胚胎即便子宮內膜有一些薄，也依然會受精卵著床的。

自然有一些漫性子宮炎，也是會危害胚胎著床的，必須開展抗感染醫治，這種情況【包生男孩的試管醫院】都必須引起重視。

今日大家討論一下危害胚胎著床的其它要素。

1、子宮瘤和子宮肌腺癥

許多大齡不孕癥的患者都是會存有高發子宮瘤和子宮肌腺癥。自然，當子宮瘤和子宮肌腺瘤低于3cm，沒有擠壓子宮壁層，針對胚胎著床是危害較小的。而當子宮瘤和子宮腺肌瘤超出3-4cm，擠壓子宮內膜層，或是全部孑宮顯著擴大，肌腺癥十分明顯時，便會對胚胎著床造成不好的危害，懷孕期間有自然流產的風險性。

臨床上當受騙高發子宮瘤或肌囊腺瘤超出5cm，大家或是提議患者腹腔鏡手術下切除擠壓子宮內膜的子宮肌瘤?？墒窃趧邮中g以前較好先試管嬰兒取卵，配出試管胚胎冷藏。隨后手術醫治。一般有工作經驗的婦科大夫腹腔鏡手術下子宮肌瘤剝除手術后大半年就可以提前準備凍胚移植了。

針對子宮肌瘤低于3cm，彌漫型肌腺癥患者，還可以不選用手術醫治。選用較長計劃方案降調整，一樣能夠實現不錯的治療效果。便是打降調針，月經月經來潮第二天打達菲林3.75mg，二十幾天再注入達菲林3.75mg，假如孑宮顯著擴大者，能夠打第三針。

第二針或第三針后18天再運用補佳樂或是芬嗎通生長激素代替醫治，當子宮內膜厚度做到8mm之上時能夠轉換子宮內膜并恢復試管胚胎開展試管移植。打降調針以前也需要復診CA125的指標值，一般打第二針以后，上升的CA125都是會降至一切正常。如果不減少者要當心別的異?，F象的存有，必需時手術治療。

2、雙側輸卵管積水

雙側輸卵管積水的確是困惑臨床醫師的讓人煩惱的難題。雙側輸卵管積水是造成不孕不育的首要緣故之一，臨床上十分普遍，常見于不斷人流手術、生化妊娠、剖腹產手術后，而積水的出現又減少試管的通過率，臨床上解決十分繁雜。

雙側輸卵管積水分2種種類：

(一)返流型：這類種類的雙側輸卵管積水一般量比較多，陰道內超聲波主要表現為積水量多，患者在排卵日常常會出現陰道內水樣分泌物排出，就需要當心雙側輸卵【試管雙胞胎多少錢】管積水常常返注入宮腔內并從陰道內排出。這類反流是明顯危害胚胎著床的。即便試管移植前1-2天抽離出來,但常常也是有少許殘余，即便一點點的殘余積水也會返注入宮腔內，對胚胎著床造成不好的危害。主要表現為不斷受孕不成功。

針對這類患者，醫治標準便是堅決開展腹腔鏡手術下積水側雙側輸卵管近端結扎手術遠側積水引流方法及傘端成形術。手術后再完成試管移植，臨床懷孕率進一步提高。

(二)不返流型：有的患者存有雙側輸卵管積水，可是積水量一般并不大，并且處在靜態數據不提升的情況，積水也不會反流進到宮腔內。這類患者在試管嬰兒取卵的過程中與此同時吸脂雙側輸卵管積水，隨后開展新穎試管移植，或是有一定的臨床懷孕率。

自然，要當心，有很多雙側輸卵管積水的患者，新鮮試管移植會出現生化妊娠，緣故未知。因而，針對雙側輸卵管積水并不是很嚴重的患者，倘若這一患者又不愿做腹腔鏡，能夠使用全胚冷藏，開展凍胚周期時間移殖，在移栽前1-2天吸脂雙側輸卵管積水，或是有較高的臨床懷孕率!自然，也需要搞好不成功的充分準備，假如不斷不成功，或是提議做宮腔鏡下結扎手術積水傘端造口積水引流術。

臨床上如何區分返流型和不返流型呢？

這個問題臨床上還簡直較為無法定義。能夠依據患者自身的病癥，例如2次月經中后期，女性陰道常常有水樣分泌物排出、而不返流型基本上沒有過多水樣分泌物。返流型積水一般在促排期內，伴隨著卵子的成長而提升，貼近試管嬰兒取卵時積水會增加，而不返流型，一般量少，并且量沒什么轉變，一般不容易增加。

有的情況下，的確分不清楚到底是返流型或是不返流型。不返流型積水，由于量并不大，即便試管嬰兒取卵時不吸脂，一部分患者新鮮周期時間移殖并沒有危害胚胎著床率。而積水量大的患者一般被提議選用凍胚移植，并且移殖前1-2天吸脂雙側輸卵管的積水。不斷種植不成功的患者或是提議做宮腔鏡下結扎手術術。

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