摘要： 凍胚胚胎胎移植就是指歷經(jīng)做試管，有高品質(zhì)胚胎冷藏，再折期移植的一個(gè)全過程。怎么才能提升做試管嬰兒的通過率？生殖醫(yī)學(xué)權(quán)威專家可以說煞費(fèi)苦心。伴隨著胚胎冷凍技術(shù)的持續(xù)提升，冷凍胚胎的移...

凍胚胚胎胎移植就是指歷經(jīng)做試管，有高品質(zhì)胚胎冷藏，再折期移植的一個(gè)全過程。怎么才能提升做試管嬰兒的通過率？生殖醫(yī)學(xué)權(quán)威專家可以說煞費(fèi)苦心。伴隨著胚胎冷凍技術(shù)的持續(xù)提升，冷凍胚胎的移植早已變成醫(yī)治不孕不育癥的關(guān)鍵技術(shù)性。

冷凍胚胎移植使很多患者從這當(dāng)中獲利。提升了受治者的移植機(jī)遇，并提升了胚胎移植的積累懷孕率減少IVF-ET病發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性。

冷凍胚胎的移植結(jié)果受許多的要素危害。如年紀(jì)、胚胎品質(zhì)，子宮壁容受性，移植窗、凍胚胎移植種方案這些。縱覽上眾多要素，做為患者年紀(jì)不能“調(diào)養(yǎng)”，只有“方案”能夠積極開展。

“醫(yī)師，我需要哪些的凍胚方案？”它是患者常常問的一個(gè)難題

有關(guān)凍胚移植方案

凍融循環(huán)胚胎移植提前準(zhǔn)備子宮壁的常見方法有下列三種：當(dāng)然周期時(shí)間、生長激素取代周期時(shí)間和促排周期時(shí)間和降調(diào)整人工周期。

當(dāng)然周期時(shí)間冷凍胚胎移植

適用有規(guī)律性的月經(jīng)周期時(shí)間并可一切正常排卵期的患者，具備不危害患者本身月經(jīng)周期時(shí)間、合乎胚胎受精卵著床的當(dāng)然生理學(xué)情況、簡易經(jīng)濟(jì)發(fā)展等優(yōu)勢。必須在月經(jīng)周期時(shí)間的第8~10天逐漸經(jīng)陰道內(nèi)彩超檢查監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育和子宮內(nèi)膜狀況。依據(jù)血清蛋白LH峰或是超聲波觀查排卵期決策胚胎移植時(shí)間。

生長激素取代周期時(shí)間冷凍胚胎移植

適用輸卵管阻塞或月經(jīng)不規(guī)律性的患者。選用雌性激素恒量方案或增長方案，超聲波檢測子宮壁，當(dāng)內(nèi)膜厚度>8mm、血雌二醇>【怎么知道子宮內(nèi)膜異位】10pg/mL時(shí)，予黃體銅轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜，并依據(jù)解除凍結(jié)胚胎胚齡挑選適度的移植機(jī)會。

促排周期時(shí)間冷凍胚胎移植

促排周期時(shí)間適用盡管有規(guī)律性月經(jīng)，但在當(dāng)然周期時(shí)間中卵子停育或無成熟卵泡，及其應(yīng)用外源雌性激素刺激性實(shí)際效果欠佳的患者。一般選用誘發(fā)排卵期的方式，提前準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。誘發(fā)排卵期是以誘發(fā)單卵子或極少數(shù)子宮發(fā)育為目地促排卵方法，也是一般大家常說的“促排”。它與做試管嬰兒中的超促排（分區(qū)規(guī)劃子宮卵巢刺激性）不一樣。運(yùn)用藥品關(guān)鍵有克羅米芬，來曲唑，尿源性促性腺素（hmg）。適用輕微輸卵管阻塞的患者，如卵巢多囊綜合征，月經(jīng)不規(guī)律性的患者。

降調(diào)整人工周期冷凍胚胎移植

即在前一月經(jīng)周期時(shí)間的黃體素中后期注入高效促性腺素釋放出來生長激素抑制劑（如冰醋酸亮丙瑞林-貝依3.75mg），當(dāng)血清蛋白雌性激素水準(zhǔn)及子宮內(nèi)膜厚度令人滿意時(shí)予黃體銅開展子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換，并依據(jù)解除凍結(jié)胚胎胚齡挑選適度的移植日。

充足的腦垂體“降調(diào)整”，能夠更多方面上防止卵子的生長發(fā)育及LH峰的發(fā)生，減少高LH對“栽種窗”及胚胎受精卵著床的不好危害。除此之外GnRH-a可改進(jìn)骨盆免疫力細(xì)胞外液、提升子宮壁容受性，進(jìn)而改進(jìn)懷孕結(jié)果。

各種各樣方案，孰“優(yōu)”孰“劣”？

哪一個(gè)方案都好，沒有哪一個(gè)方案更強(qiáng)。但每一個(gè)方案都是有其特性。有時(shí)候在挑選方案的情況下居所距醫(yī)院門診的間距及患者本身的日程安排，能夠?yàn)榈谝灰蛩亍?/P>

從現(xiàn)階段的護(hù)理研究數(shù)據(jù)信息看來，沒有哪一種方案好于別的方案。不一樣子宮壁提前準(zhǔn)備在臨床醫(yī)學(xué)懷孕率上沒有區(qū)別。專家認(rèn)為在凍胚移植方案的挑選上要以試管嬰兒醫(yī)院的步驟，患者來診的便捷性及患者本身的特性來考慮到。

對于患者的“本身特性”，精準(zhǔn)醫(yī)【內(nèi)膜異位不治療會死嗎】療挑選凍胚移植方案

有關(guān)當(dāng)然周期時(shí)間和人力取代周期時(shí)間的方案特性，前邊現(xiàn)有上述，這兒說一下這些患者更合適于降調(diào)整人工周期方案。

孑宮內(nèi)膜異位癥

孑宮內(nèi)膜異位癥指的是具備生長發(fā)育作用的子宮壁機(jī)構(gòu)發(fā)生在子宮壁之外的別的位置。降調(diào)整人工周期方案，根據(jù)GnRH-a抑止紊亂子宮壁繁衍，促進(jìn)紊亂子宮壁的委縮，抑止LH峰，降低炎性因子及胚胎毒副作用化學(xué)物質(zhì)的釋放出來，提升了子宮壁容受性，有利于胚胎的栽種。

子宮腺肌瘤

腺肌癥主要表現(xiàn)為子宮壁腺管以及質(zhì)間紊亂在孑宮肌壁內(nèi)，危害子宮壁的容受性。臨床醫(yī)學(xué)上通常把因?yàn)橄偌“Y造成的子宮壁出現(xiàn)異常稱之為“鹽堿土”。GnRH-a具備調(diào)整免疫力活力功效，能抑制腹部內(nèi)炎性細(xì)胞因子和部分炎性感覺，并且針對腺肌癥患者可變小疾病使子宮的大小形狀恢復(fù)過來，改進(jìn)腺肌癥患者子宮內(nèi)膜容受性，進(jìn)而提升栽種率及臨床醫(yī)學(xué)懷孕率。

不明原因不斷栽種不成功

不斷移植不成功的界定未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般覺得40歲下列女士在最少3個(gè)新鮮或冷藏周期時(shí)間中移植了4個(gè)之上高品質(zhì)胚胎后并未完成臨床醫(yī)學(xué)懷孕者，為不斷栽種不成功。

造成不斷栽種不成功的緣故是各個(gè)方面。有胚胎的要素，也是有孕媽的要素，如孑宮的病理學(xué)更改和栽種窗期子宮壁容受性的難題。在同是移植高品質(zhì)胚胎的狀況下，提升子宮壁容受性及其子宮壁與胚胎生長發(fā)育的不對稱性是提升懷孕率的重要。

研究表明對不明原因不斷移植不成功患者，在凍融循環(huán)胚胎移植周期時(shí)間應(yīng)用腦垂體降調(diào)整方案能改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果。

卵巢多囊綜合癥PCOS

PCOS歸屬于適齡女士普遍的內(nèi)科疾病。排卵期出現(xiàn)異常是他的具體表現(xiàn)。在凍胚移植方案的挑選中有挑選人工周期取代方案。有研究表明，相比于單純性人工周期的方案，GnRH-a降調(diào)整后人工周期方案對PCOS患者冷凍胚胎移植懷孕結(jié)果的改進(jìn)實(shí)際效果更為理想。【刨宮產(chǎn)后子宮內(nèi)膜異位】

冷凍胚胎移植結(jié)果受多種多樣要素的危害。移植方案的挑選僅是凍胚移植全過程中的一個(gè)階段。沒有肯定的“最好是”。每一次移植方案的設(shè)置，每一個(gè)凍胚移植周期時(shí)間全是開展做試管嬰兒患者的機(jī)遇。機(jī)遇，有時(shí)候比取得成功更關(guān)鍵。