摘要： 無法自然孕育是很多不孕不育家庭的一大難題，很多不孕不育夫妻可能覺得直接做試管嬰兒就行了，沒必要執著于自然懷孕的想法，其實試管嬰兒也不是說做了就能成功的，那么試管嬰兒的成功率與哪些因...

無法自然孕育是很多不孕不育家庭的一大難題，很多不孕不育夫妻可能覺得直接做試管嬰兒就行了，沒必要執著于自然懷孕的想法，其實試管嬰兒也不是說做了就能成功的，那么試管嬰兒的成功率與哪些因素有關？

試管嬰兒的成功率與哪些因素有關？

首先，大家要明確：試管嬰兒不是不孕不育患者的首選方案。做試管嬰兒是要符合一定的條件的，是在其它治療都無效的情況下，或者經過醫生判定確實無法自然懷孕（如：雙側輸卵管嚴重積水等）的情況下，再來選擇試管嬰兒。也就是說，試管嬰兒是最后的一個方案。

一般說來，做試管嬰兒的成功率在30%到60%，但是隨著女性年齡的增長，呈現遞減趨勢。

能！對于這個問題，我想通過一個案例來講一講，給大家一些希望。

這個病例是一位“瘦多囊”患者，女孩長得漂亮，從外表根本看不出是一位多囊卵巢綜合征患者。你也很難想象，她已經做過3次試管嬰兒，都以失敗告終。

患者28歲，婚前就一直月經不調，到醫院檢查確診為多囊卵巢綜合征，婚后4年一直要不上孩子，兩口子心里也越來越著急，心想干脆不治療了，直接做試管。患者試管植入3次，前兩次植入都未成功，第三次植入后在27天出血，保胎后仍然未見胎心胎芽，保胎失敗選擇流產，至今一直未孕。

患者來診后，又給患者做了相關檢查，內分泌檢查促卵泡激素4.43，促黃體生成素8.86，睪酮0.67，卵巢B超顯示：雙側卵巢多囊樣變，盆腔積液，屬于多囊卵巢綜合征。輸卵管造影顯示：右側通而不暢，左側通暢。對于她前幾次移植失敗，我認為還是應該篩查一下她是否存在相關抗體，這也有利于后續治療方案的制定。給她查了抗核抗體、β糖蛋白1抗體、抗心磷脂康體均顯示正常。

給予患者中醫口服、直腸給藥、外用治療輸卵管的同時，結合西醫用藥調理患者內分泌情況，主要是要給她把睪酮降下來，讓患者月經周期相對正常。治療3個月后復查輸卵管通暢，但右側輸卵管有點上舉，睪酮指標正好卡在線上，于是又給患者用了一個月的要鞏固一下，復查輸卵管正常，睪酮降至正常范圍之內，并開始監測排卵指導試孕，試孕第一個月沒成功，試孕第二個月成功懷孕。懷孕后積極保胎至3個月，胎兒指標一切正常后到當地婦幼建卡。

通過這個病例我想說，即使試管嬰兒失敗了，通過積極的檢查治療，一部分患者還是可以自然懷孕的。

試管嬰兒失敗了，我建議患者不要著急，先修養一段時間，讓身體有一段休養生息的時間。因為做試管需要促排卵，而且做試管的促排卵一般都是強刺激，對女性的卵巢都是有一定影響的，所以，讓卵巢也得到充分的休息。

另外，在修養的這段時間，可以到醫院生殖醫學科檢查一下身體，看看上次試管嬰兒失敗到底是什么原因造成的，發現問題及時治療。如果沒發現問題，也可以通過中醫的辯證思維進行診斷，看看是否存在身體虛弱、宮寒、氣滯血瘀、寒凝血瘀等情況，可以調理一下身體，為下次移植做準備。

1、病理因素：輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產生不利影響。

2、免疫因素：胚胎的成功種植與母體免疫系統對其免疫耐受有關，如果母體錯把胚胎當做是外來的入侵者，激活免疫系統并進行攻擊，那待在母親體內的胚胎就被前后夾擊，自然難以長大成熟。

3、血液高凝狀態：胎兒的全部營養都從母親的血液中獲得，當母親血液持續處于高凝狀態時，母體的血就不能順利流入子宮，影響內膜及胎盤的血液供應。

4、子宮內膜容受性不良：子宮內膜容受性就是子宮內膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內雌、孕激素的改變。

5、胚胎因素：從胚胎角度來講，胚胎遺傳物質異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因，但是通過種植前遺傳學篩查和合理的操作技術，就能大大降低失敗的風險。

6、子宮收縮過頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強度增加會對胚胎種植造成不良影響。

通過以上試管嬰兒的成功率與哪些因素有關？問題的解答可以看出，做試管嬰兒是沒那么容易的，試管嬰兒的成功與否與自然懷孕一樣，都是母體和胚胎高度參與的過程，無論哪一點出現問題，都是無法成功妊娠的。