摘要： 試管嬰兒胚胎反復(fù)移植失敗是指試管嬰兒胚胎多次進(jìn)行移植后，一直沒(méi)有成功著床，不能成功受孕，那么關(guān)于反復(fù)胚胎移植失敗的患者應(yīng)該怎么處理呢？下面小編給大家講述一下如何提高海外試管成功率？...

試管嬰兒胚胎反復(fù)移植失敗是指試管嬰兒胚胎多次進(jìn)行移植后，一直沒(méi)有成功著床，不能成功受孕，那么關(guān)于反復(fù)胚胎移植失敗的患者應(yīng)該怎么處理呢？下面小編給大家講述一下如何提高海外試管成功率？試管反復(fù)移植失敗的應(yīng)對(duì)方法。

近年來(lái)由于單胚胎移植和囊胚培養(yǎng)技術(shù)普及，反復(fù)種植失敗的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷變化，2014年有研究者提出的標(biāo)準(zhǔn)是：年齡小于40歲的女性，移植超過(guò)3次或移植超過(guò)4個(gè)高評(píng)分的胚胎仍然無(wú)法獲得妊娠。

導(dǎo)致RIF的兩大主因是胚胎和子宮內(nèi)膜，二者的關(guān)系如同種子和土壤，好的種子順利發(fā)芽離不開(kāi)肥沃的土壤，同樣土壤太貧瘠也影響種子的順利發(fā)芽。

如何提高海外試管成功率？試管反復(fù)移植失敗的應(yīng)對(duì)方法：

一、胚胎因素

高“顏值”不一定高“潛能”。目前廣泛使用的胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分，雖然方便實(shí)用，胚胎評(píng)分和著床率有一定的相關(guān)性，但不能完全代表胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的潛能。

改善方法：

1、囊胚培養(yǎng)：囊胚培養(yǎng)有利于篩選出著床潛能好的胚胎，多次移植高評(píng)分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步篩選胚胎。

2、調(diào)整促排卵方案：胚胎質(zhì)量差與卵子質(zhì)量欠佳密切相關(guān)。卵子質(zhì)量與年齡、體重指數(shù)、卵巢或盆腔的手術(shù)或其他的一些因素相關(guān)。

3、輔助措施：生長(zhǎng)激素的使用、弱雄激素的使用、生活方式的調(diào)整等。

二、子宮因素

1、子宮解剖異常：子宮解剖學(xué)異常導(dǎo)致的反復(fù)移植失敗，可以考慮應(yīng)用宮腔鏡手術(shù)去除各種不良影響。

2、子宮內(nèi)膜容受性：女性的整個(gè)月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜僅在短暫的1~2天時(shí)間內(nèi)能接受胚胎的種植，這段時(shí)間被稱(chēng)為子宮內(nèi)膜種植窗期，內(nèi)膜的這種接納胚胎的能力稱(chēng)為子宮內(nèi)膜容受性。

改善方法：

1、對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行機(jī)械性的損傷刺激內(nèi)膜修復(fù)。例如：通過(guò)宮腔刺激、宮腔灌注HCG等操作達(dá)到改善子宮內(nèi)膜容受性的目的，但是這些方法的療效還不確定，有待進(jìn)一步觀察。

2、服用增加子宮動(dòng)脈血流的藥物：例如阿司匹林、低分子肝素。

3、采取宮腹腔鏡手術(shù)：如果存在中重度的輸卵管積水，輸卵管內(nèi)炎性的液體可能倒流入宮腔，影響宮腔內(nèi)著床的環(huán)境，可以考慮進(jìn)行輸卵管的手術(shù)去除積水。

除此之外，美國(guó)SCRC中心專(zhuān)家提出，內(nèi)分泌因素、凝血功能、免疫因素、遺傳染色體因素等也會(huì)引起反復(fù)種植失敗。

再次備孕前這些檢查別遺漏

反復(fù)失敗的夫妻，再次備孕前，應(yīng)該做哪些檢查？周燦權(quán)建議，對(duì)于反復(fù)種植失敗的夫妻，最好先檢查雙方的染色體、女方的宮腔問(wèn)題、相關(guān)免疫指標(biāo)，看看甲狀腺、內(nèi)分泌有無(wú)問(wèn)題。

需要強(qiáng)調(diào)的是，女性要高度重視宮腔鏡的檢查。臨床發(fā)現(xiàn)，有30%的女性在宮腔鏡檢查中，可以找到在B超檢查中沒(méi)有暴露的問(wèn)題。

有些女性覺(jué)得自己月經(jīng)正常或月經(jīng)規(guī)律，失敗的原因未必歸咎于自己。周燦權(quán)表示，月經(jīng)規(guī)律只是表明排卵功能大致正常，但不能排除其他問(wèn)題。再次備孕前，還是應(yīng)該全面評(píng)估夫妻雙方的生殖功能。

對(duì)于種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性，則要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復(fù)流產(chǎn)的原因，根據(jù)病因采取正確的對(duì)策。例如夫妻雙方的染色體是否有問(wèn)題？染色體異位可以有18種情況，胚胎只在一種情況下能存活，其他情況則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

以上就是如何提高海外試管成功率？試管反復(fù)移植失敗的應(yīng)對(duì)方法相關(guān)內(nèi)容了，美國(guó)生殖中心專(zhuān)家建議，存在染色體方面的問(wèn)題，可以借助第三代試管嬰兒技術(shù)，進(jìn)行試管移植前胚胎的基因診斷，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的排查，幫助大家迎接好孕。